Как в Таиланде страховые проверяют страховой случай, если в полисе пункт про аварию на байке? Обязательно быть в шлеме и трезвым?

Так же, как и везде. Тест на алкоголь.

Если ДТП и у вас нет прав категории А (включая международные), страховая не будет покрывать ущерб и лечение. Об этом не говорят, но на деле так и выходит.