Подскажите пожалуйста, нужна ли страховка для туристов с итальянским пмж и немецким внж? Летим на месяц, обратные билеты на руках.

Никому кроме вас она не нужна Хотя после европы вам будет по кайфу увидеть местные цены. Думаю даже госпитализация вас не испугает по цене:)

Для гражданства РФ, Белоруссии - не нужна. Для остальных стран с вероятностью 99% тоже, потому что все в рамках одного иммиграционного закона.