Сильно ли отличается ситуация, если на Пхукет ехать с рублями, а не с долларами? Или рубли не везде получится обменять?

Ощутимая, доллары лучше.

С рублями наличкой сюда ехать не стоит.

Valueplusexchange. com Вот здесь курс на наличные рубли )